支气管扩张以咯吐大量脓痰为主要表现，中医认为其病机多为本虚标实。急性期以痰热壅肺、血肉腐败为主；缓解期则见肺脾两虚、余邪未清。需分期论治，但清热排脓、健脾益肺是贯穿始终的法则。

清热排脓的首选药常是鱼腥草、金荞麦。然而，有一味兼具健脾与排脓双重功效的药食同源之品，尤为适合本病长期调理——那就是薏苡仁（薏米）。它不仅可利湿排脓，更能健脾扶正，从源头减少痰湿生成。

薏苡仁，味甘淡，性凉，归脾、胃、肺经，具有利水渗湿、健脾止泻、清热排脓的功效。《本草纲目》谓其“健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿…消水肿，利肠痈，治肺痿、肺痈”。对于支气管扩张痰热脓浊蕴肺的病机，生薏苡仁能清肺肠之热，导脓浊下行，同时健脾以绝生痰之源。

55岁的赵先生有多年支扩史，每逢感冒后即复发，咳吐大量黄绿脓痰，伴有食欲不振、身体困重。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。

辨证属湿热蕴肺、脾失健运；治以清热利湿、排脓化痰、健脾和胃。

方药：生薏苡仁清热利湿排脓，为君药；冬瓜子、鱼腥草助其清肺排脓；黄芩清上焦肺热；茯苓、白术健脾祛湿；桔梗宣肺排脓，载药上行；陈皮、半夏和胃化痰；甘草调和。

服药一周，脓痰量锐减，颜色转淡。连续调理一月，痰量基本恢复正常，食欲增进。后续以薏苡仁搭配山药、莲子等煮粥常服，体质增强，复发频率显著降低，恢复正常生活。

除了入药，薏苡仁也可用于日常食疗，给大家推荐一个小方：

薏苡仁雪梨羹

取生薏苡仁若干、雪梨1个（切块）、冰糖少许。薏苡仁提前浸泡2小时，与雪梨同煮至软烂成羹。

功效：薏苡仁清热排脓健脾，雪梨润肺止咳。适用于支扩缓解期，或痰多粘稠时的食疗辅助，能清润肺腑，化浊健脾。